Memorial Şişli Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Gürkan Gürsoy, gebelikte şeker hastalığı hakkında bilgi verdi.�
Hamilelikte vücudun yeteri kadar insülin üretemediği bilgisini veren Op. Dr. Gürkan Gürsoy, “İnsülin, pankreas tarafından üretilen ve kan şekerinin güç olarak kullanılmak üzere hücrelere girmesine müsaade veren, anahtar üzere davranan bir hormondur. Hamilelik sırasında beden daha fazla hormon üretir ve kilo alımı üzere başka değişikliklerden geçer. Bu değişiklikler, hücrelerin insülini daha az tesirli bir biçimde kullanmasına neden olur, buna insülin direnci denir. İnsülin direnci bedenin insülin gereksinimini artırır. Gestasyonel diyabet, bedenin hamilelik sırasında kâfi insülin üretememesi durumunda ortaya çıkar. Tüm gebe bayanlar, hamileliğin son periyotlarında bir ölçü insülin direncine sahiptir. Bununla birlikte, birtakım bayanlarda hamilelikten evvel de insülin direnci bulunmaktadır. Bu bireyler gebeliğe artan insülin muhtaçlığı ile başlar ve bu nedenle gestasyonel diyabet riski daha da yükselir.” diye konuştu.�
Fazla kilo alımı gebelik şekerine neden olabiliyor
Op. Dr. Gürkan Gürsoy, gestasyonel diyabetin tipik olarak herhangi bir semptom göstermediğinden bahsederek, “Tıbbi geçmiş ve rastgele bir risk faktörü olup olmadığı gestasyonel diyabetin olabileceğini düşündürebilir, fakat emin olmak için test yaptırılması gerekir. Bu risk faktörlerinden kimileri hamilelerde çok kilo alımı olabilir. Çok su içmek, çok sık idrara çıkmak, idrarda glikoz saptanması, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ya da vajinal enfeksiyonlar, bulantı yahut halsizlik gebelik şekerini işaret ediyor olabilir. Bunu saptamak için de şeker yükleme testi yapılmaktadır.” dedi.
“Gebelik şekeri bebekte gelişme geriliği, bazen anne karnında can kaybı riskinde artış, plasentanın erken yaşlanması ya da iri bebek durumundan ötürü doğum travmalarına yol açabilmektedir” diyen Op. Dr. Gürkan Gürsoy, “O nedenle gebelik şekerinin belirlenen hudutlarda olması gerekir. Şeker yükleme testi ziyanlı bir test değildir. Bilakis iri bebek, erken doğum, meyyit doğum, doğacak bebekte teneffüs sorunu ya da hipoglisemi görülmesi, ilerleyen devirlerde obezite üzere riskleri önlemek için yapılması gereken bir testtir.” ifadelerini kullandı.
Şeker yükleme testi yani oral glukoz tolerans testinin, vücudun şekere karşı tepkisini ölçtüğünü söyleyen Op. Dr. Gürkan Gürsoy, şöyle devam etti:
“Gebenin tıbbi durumuna nazaran testin nasıl yapılacağı belirlenir. 50 gr. şeker yüklemesi hamilenin aç ya da tok olmasına bağlı olmadan yapılabilir. Tabip denetiminde 50 gram şeker içeren bir solüsyon hamileye içirilir. Bu içildikten 1 saat sonra kan şekeri ölçülür. Şayet şeker 140 üzerinde çıkarsa hamile kuşkulu olarak kıymetlendirilir ve buna istinaden ek 100 gram OGTT istenir.100 gram OGTT’de açlık 95 mg/dL, 1. saat 180, 2. saat 155, 3. saat ile 140 mg/dL altında olması gerekir. Eğer 2 bedel eşit yahut yüksekse gebelik şekeri tanısı konur. Bir öbür şeker tarama testi olan 75 gram OGTT ise açlık 92 mg/dL, 1. saat 180, 2. saat 153 mg/dL’nin altında olması beklenir. Şayet bir kıymet eşit yahut yüksekse gebelik şekeri tanısı konur. 75 gram şeker yüklemesi ya da 100 gram şeker yüklemesi testi ortasında bir fark olmaz. Anne adayı en az 8-12 saat açlıkla teste sarfiyat. Öncelikle açlık kan şekeri ölçülür. Sonrasında 75 yahut 100 gramlık şeker içeren solüsyon 5-10 dk. içinde tüketilir. Buna istinaden anne adayının 1. 2. ve 3. saatlerde şeker kıymetine bakılır.”
Anne adayının şekerinin belli aralıklarda olması gerektiğini dikkat çeken Op. Dr. Gürkan Gürsoy, “Şeker yükleme testinin aç yapılıp yapılmayacağı, verilecek glikoz ölçüsüne nazaran değişebilmektedir. 50 gramlık formda yapılırsa açlık ya da tokluk fark etmez, 75 ya da 100 gramlık formu yapılırsa en az 8-12 saat açlık istenir. Anne adayının gebelikte şekeri yüksek çıkarsa, sistemli aralıklarla kan şekerinin ölçülmesi, ilaç ya da insülin tedavisi ve bir beslenme diyet uzmanından takviye alınarak anne adayına sağlıklı bir beslenme programı oluşturulması gerekir. Gebelikte bu devirde orta derecede antrenman yapılması kıymet taşır. Yürüyüş de gebelikte değerlidir. Bunun yanında tüm denetimlere sistemli gidilmesi gerekmektedir. Burada hedef, anne adayının şekerinin makul aralıklarda tutulmasıdır. Ömür stili değişiklikleri bu manada ehemmiyet taşımaktadır.” halinde konuştu.
Hibya Haber Ajansı